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产妇护理知识产妇护理

来源: zhanghonglun.cn类型: 产后护理时间: 2021-06-10 10:06

高龄产妇的产后护理很重要,产后常见症状主要有以下五种类型:尿潴留、尿失禁、会阴疼痛。05乳的生理性肿胀:指膀胱内充满尿液而不能排出。(1)症状:产后6小时无法自主排尿,下腹部丰满,多见于初产妇或产程较长的妇女。(2)预防产后4~6小时,应允许产妇主动排尿,无论是否有排尿意向。在分娩后的短时间内,让产妇多吃带汤的食物,多喝红糖水,使膀胱迅速充血,以加强小便的冲动。(3)发生后护理

于松◇主编

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产妇的护理要点

那么,老年女性在产后护理中需要注意哪些方面呢?我们去看看~产妇3个月以内的饮食指导12周以内的婴儿不允许吃味精。如果你在高蛋白饮食中摄入太多味精是不好的。因为味精中的谷氨酸钠通过母乳进入宝宝体内,宝宝会有味觉不良、厌食症,还会造成智力发育迟缓、生长发育迟缓等不良后果。

孕妇应避免吃太多鸡蛋。医学研究表明,分娩后几个小时内最好不要吃鸡蛋。由于繁重的体力劳动,过多的出汗,缺乏体液在分娩期间,消化能力也下降。如果在分娩后立即吃鸡蛋,会造成消化困难,增加肠胃负担。

孕妇应避免多吃红糖,虽然红糖营养丰富,释放能量快,有温补的特性。但是,由于红糖的温热性质,如果孕妇在夏天喝太多的红糖水,会加速出汗,使身体更虚弱,甚至中暑。

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产后产妇心理疏导和护理

浅谈急诊老年病人静脉输液的护理体会宋海华上海市奉贤区中医医院急诊科上海201499【关键词】急诊老年病人;静脉输液【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2017)09-191-01随着社会的日益发展、日新月异,老龄化成为必然的发展趋势。老年人在就诊人群中的比例越来越大,静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段。老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都患有高血压、糖尿病等慢性老年疾病,又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象,老年人同时还存在孤独、固执、自尊心增强、敏感等心理特点。所以临床护理老年输液患者,不仅要顺利完成基本的静脉穿刺,还要根据患者不同的心理特征,给予个性化的人文关怀,根据老年人的具体特点区别对待,以取得更好的效果。本人在二十年的临床实践中,逐渐掌握了病人输液过程中的要点,并对老年患者静脉输液时应注意的问题做如下总结。1输液前的准备工作给予患者取合适的体位休息,用亲切的语言向患者介绍自己,消除患者初入院的陌生感和紧张感。要有良好的仪表风度、上班中不把自己的情绪带给患者、要有崇高的职业道德品质、要对患者选择恰当的称呼并给患者发号牌。如果是冬季,要先打开空调,调整室温到合适的温度,给老人递上一杯热水,或送上一个热水袋,让患者在提前热敷血管的同时体会到护士给予的关爱和尊重。详细询问患者药物过敏史和用药史,并询问患者是否大小便,以做好输液前的准备。护士要严格按照医嘱认真执行查对制度,加强无菌操作,注意药物之间的配伍禁忌,防止差错的发生。2评估患者,选择最佳穿刺部位。老年人由于输液速度慢,输液时间长,有的老年患者的手还会不自主的颤动,因此在静脉输液选择血管时,应选择比较舒适、有利于活动的部位,如手背、足背、小臂背面,应尽量避开关节活动处,遵循先远后近、先浅后深、先细后粗、先手后足、先难后易的原则。不同的血管用不同的方法技巧进行穿刺,是提高穿刺成功率的关键。(1)对于充盈不良的血管,可先给予热敷,穿刺部位近心端先扎止血带,用手掌和大鱼际将静脉血从远心端向近心端轻搓后,远心端同时予以扎压以促进静脉充盈,待血管充盈后再行穿刺。(2)穿刺时采用患者自然放松法,护士用左手握住患者并拢的五指,使其成半悬空状,而不使用传统的攥拳法。(3)老年人由于动脉硬化,血管脆性大,较易出血,故应避免在血管上方直接进针,并尽量避免重复一处穿刺,同一部位的多次穿刺会加重疼痛。(4)静脉条件不是很好的患者,最好选用小于5.5号的针头,进针角度不要大于40°角,见回血即可。尽量减少针头进入血管的长度,因针头进入血管的长度与血管壁的受损程度成正比。(5)如果是抢救患者,最好使用静脉留置针,静脉留置针的外套管材料与血管相容性好,且柔软,无刺激,能在血管内保留3~5天,减少了因反复穿刺对血管的创伤,有利于保护血管,因此使用套管针,既能提高抢救效率,又可有效避免在各种检查过程中由于搬动而发生穿刺部位的外渗。3根据病人及用药情况,控制滴数调节。滴数调节一般根据患者的年龄、病情、用药的性质决定。静脉输液时间过长,影响药效作用的发挥和患者的休息。故一般成年患者输液速度在60~80滴/min,老年患者由于心肺功能减退,体质虚弱,应减慢速度,如高血压、心脏病患者以30~40滴/min为宜。由于急诊患者的病情复杂且多变,因此更应注意滴数的有效控制。同时还应根据药物理化性质和治疗要求调节滴数,输入对血管刺激性较强药物应当减慢滴速,以保持滴速既适合治疗要求又尽量减少药物对血管的损害,同时向患者及家属说明不能自行随意调节滴速。4穿刺后的固定:穿刺成功后嘱患者放松情绪,松开止血带和调器开关,左手将准备好的输液贴先固定针柄,再用带有无菌棉的输液贴覆盖针眼,第三根交叉固定针柄,第四根将细段输液管盘曲固定。老年患者因入厕次数多,很容易导致针头移位或者液体渗漏,因此可以借用绑手板固定。5加强巡视:急诊病人病情容易多变,存在许多不确定因素,因此严密观察病情变化非常重要。老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感,一旦漏针不易发现,极易导致药物渗出到组织及皮下,轻者引起疼痛、局部肿胀,严重者可导致局部皮肤、组织坏死。护士要加强巡视,及时更换液体,防止液体的走空,及时排除各种输液故障,协助有排便要求的老人如厕,并妥善保护好穿刺的部位,防止液体渗漏。对于已出现的渗出,应及时予以理疗、局部封闭等处理,临床上使用硫酸镁外敷效果较好。观察患者有无头晕、恶心、出冷汗等不适症状,如有出现应及时通知医生。老年人对药物的耐受力差、个性差异大、半衰期相对延长,同时老年人又不一定十分健全,要密切注意观察用药后反应,注意患者的每一个细微变化,发生问题,及时处理。由于急诊的工作量较大,护士在巡回工作上会出现不到位情况,这需要护士合理安排工作,或由护士长对工作细则和制度予以进一步完善。6输液期间做好心理护理。老年人常有动作较慢,反应迟钝,听力减退等特性。在繁忙的护理工作中,护士若处理不及时或任何一个不耐烦的动作或表情,都会给他们造成心理伤害,易发生护患矛盾。所以我们护士应理解他们,掌握患者心理,耐心解释,讲解药物的药理作用及不良反应,本着患者至上的原则耐心热情地为他们服务,利用各种机会为老年病人提供心理护理。为病人讲解相关的疾病知识,为有需要的病人排解心理问题,对不同的病人进行有针对性的宣教和心理护理。7注意拔针的技巧运用。输液结束尽量等到药物全部输入后再拔针,既保证了药量,又能满足老年患者节省不浪费的心理要求。老年患者的凝血慢,若拨针后按压不当,容易造成皮下淤血,影响下次输液的穿刺成功率,给患者造成痛苦和畏惧,给后续治疗带来困难。因此正确的拔针和按压,防止皮下淤血,保护静脉血管十分重要。输液完毕,护士捏住针柄下方的输液软管在拔针后按压时间一般为(5~10)min,才能有效地防止皮下出血。患者静脉输液完毕,应嘱其坐起数分钟后再离床,防止发生体位性低血压。拔针时多与患者交谈,分散其注意力可以减轻疼痛。拔针后输液胶贴可根据患者的意愿保留,以满足其怕针眼感染的心理。同时宣教患者拔针后不要急于上厕所,不能用力起床,防止血液自针眼处大量渗出。静脉输液完毕后拔针是一项重要环节,尤其是老年患者,护士应对患者及其家属做好必要的交代,以减少各种不必要的隐患发生。总而言之,能清楚地掌握老年患者输液过程中的安全隐患及发生原因,针对性地做好防范措施,认真评估患者的基本情况,制定详尽的输液计划,输液整个过程中仔细观察,规范操作,注重各细节的处理,能够有效降低差错事故的发生率,减少护患纠纷的发生,减轻患者的痛苦,提高输液治疗的安全性,提高临床护理质量。参考文献赵佳辉,姜萍,朱丽丽,朱丹丹浅谈老年静脉输液的几点体会中华现代护理学杂志2009-26卷2期高树芹.手背静脉穿刺技术进展.当代护士,2006,8:13-14张春艳.静脉留置针在老年患者静脉输液中的作用.实用护理杂志,1997,13(6):28李晓惠,黄小梅.静脉输液拔针按压方法的研究.中国实用护理杂志,2005,通过产前心理疏导措施研究,重点对产后营造舒适环境、帮助产妇获取心理满足感、指导产妇合理饮食、谋求产妇家属配合、加强产妇情绪监测等措施,对产妇心理护理进行了探究。【关键词】产后抑郁;心理疏导;护理措施【中图分类号】R478.9【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2017)09-191-02产妇分娩前后容易受到多种因素影响,产生焦虑、紧张、不安等不良情绪,影响正常分娩和产后康复,特别是分娩前后心理落差、家人注意力转变(更加关注新生儿)等因素,造成产妇极易出现抑郁情绪,严重情况下威胁产妇身心健康。因此,有必要对产妇的心理疏导和护理措施进行探究。1产前心理疏导产前心理护理是产后心理护理的基础。在产妇住院后,就要充分利用到分娩这段时间,通过交谈、问询等方式,告知患者分娩过程中可能出现的疼痛,以及这些疼痛的正常性,防止患者由此产生不良情绪影响正常分娩和产后恢复。要通过告知产妇及家属产后可能出现的并发症,告知并发症处理措施,让产妇在充分了解分娩中和产后存在风险因素基础上,能够了解并发症的正常性及预防措施,使产妇以轻松健康的心态面对分娩和产后康复,防止由各种不良情绪造成的产程延长问题以及由此引发的对膀胱压迫时间过长、内部出血危险增高等情况。做好这些心理疏导和护理,有利于为正常分娩和产后不良情绪预防奠定基础。2产后心理护理2.1营造舒适环境护理研究特别健康SPECIALHEALTH·191·下半月No.21Sep.2017万方数据

产后产妇比较虚弱,加之女性生理特征,所以要根据产妇需求进行室内温、湿度调整,并创造安静的住院环境,确保产妇能够得到充足的睡眠和休息,弥补分娩和产后初期体力消耗过大造成的心理负担。要将产后心理护理适当向前延伸,比如通过允许家属陪护分娩的方式,让患者1名家属进入产房陪产,在产后初期新生儿抱出产房后,陪护家属要陪伴产妇继续在产房待一段时间,并引导陪护家属轻柔产妇的腹部等方式,减轻患者产后初期的不适以及尿潴留、产后出血等并发症的发生概率,通过家人陪护减轻产妇心理压力,这也是良好孕产环境打造的一个方面,让产妇能以积极健康的心态度过分娩和产后初期最艰难的恢复过程,减轻这一阶段各种不适、不安等情绪造成的心理负担。2.2帮助产妇获得心理满足感护理人员作为产妇产后心理护理的主体,产妇虽然不同于一般疾病住院患者,但因为对孕产和哺乳知识不了解和陌生感,也会对医护人员产生依赖心理,如果产后护理人员态度恶劣,会进一步加剧产妇不安心理,增加心理负担和产后压力。所以,护理人员要始终保持良好态度,以体贴关爱态度对患者予以关爱,通过微笑服务,以关切言语和热情态度,使产妇积极配合护理措施的实施,更好地进行身体恢复和产后哺乳。要配合向产妇教授正确喂养哺乳知识和技巧,向产妇宣传新生儿护理等知识,指导产妇通过正确喂养、与新生儿亲密接触等,鼓励患者更多照顾和接触新生儿,使产妇获取心理满足和精神慰藉,杜绝各类不良情绪产生。要针对产后患者因为会阴切口辅助分娩造成的切口疼痛、子宫异常手缩、排尿不畅、内分泌失调,以及剖腹产产妇的伤口疼痛等,告知产妇这些疼痛和不适都是孕育新生命所必须经历内容,让产妇能够主动适应和接受角色变化,获取更多哺乳自信心,使产妇获得更大成就感,明确自己作为“母亲”应有的责任和必须要经历的痛苦。2.3指导产妇合理饮食合理饮食和充足营养是产妇获取良好心态和健康身体的基础。要指导产妇使用健康有益、助奶的食物,尽量避免刺激性食物,通过高质量食物的摄入,增强产妇体力,帮助产妇更好地恢复,有一个好心情,以积极乐观态度接受各种变化。2.4谋求产妇家属的配合产妇家属是产妇身体康复和良好心态的重要责任主体。要在做好产妇护理的同时,指导和要求家属帮助产妇科学照顾新生儿,传授相关护理知识,让家属配合做好对产妇的鼓励和心理疏导,引导家属针对产妇的兴趣爱好,采取适当措施增加产妇产后生活乐趣,特别是要更加积极主动的照顾新生儿,减轻产妇压力和负担。无论是产妇家属还是护理人员,都有必要加强对产妇的呵护、关爱,通过家属配合,更加体贴的照顾产妇,对存在不良情绪的产妇,采取适当的措施予以针对性纠正和治疗,多方面引导产妇交流、交友,特别是产后出院阶段,要更多的与人聊天,及时发现患者内心的焦虑、烦恼,了解患者心理状态。要教育产妇家属一旦发现产妇存在不良心理,就要告知护理人员或医生,与家属一道通过护理专业知识、健康保健、心理学知识等,予以恰当的护理和心理辅导,增强产妇对产后生活的自信心,特别要引导产妇家属更多关注产妇,通过轻松和谐、宽松愉悦的氛围营造,尽量减轻对产妇的不良刺激。2.5加强产妇情绪监测产妇产后抑郁危害性巨大,虽然前述措施都对产妇良好心态保持具有积极作用,但对产后抑郁问题同样需要采取措施予以关切。要做好产后抑郁事前预防,在前期积极服务获取产妇对护理人员的信赖的基础上,对观察到出现不良情绪的产妇要主动询问,了解详细情况,比如,有的患者因为产后出现切口疼痛而产生抑郁感;有的因为产前家人和周围朋友关注焦点都在自己身上,而产后自己经历了痛苦,家人焦点却更多的转向了新生儿,造成产妇产生失落感;有的因为新生儿初期哺乳困难,或产妇自身因为内分泌和刺激不足等原因,出现产奶少、不产奶等状况,造成产妇对喂养新生儿失去信心,产生不自信和压力较大影响心情。针对这些问题,要通过询问和了解原因,采取有针对性措施予以护理,比如对疼痛患者,要采取医护措施帮助其减轻疼痛感,并告知这是必然经历的过程,这一过程对产妇一生都有重要意义;对关注焦点转移造成产妇失落情绪,要告知产妇新生儿是产妇生命的延续,大家对新生儿的关注更多是对新生儿的关爱,而这些关爱也会延伸到产妇身上,降低产妇失落感;对不下奶、产奶少的产妇,要积极采取催奶措施,告知家属在饮食等方面予以配合,尽量使产妇产奶正常,并告知患者这些属于正常现象,只要措施得当,最终会满足哺乳需要,增强患者哺...

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产后月子护理与产后恢复

快速参考书北京妇产医院主任医师专创孕产妇分娩护理与产后康复8000余颂分娩与分娩快速参考书部产妇分娩护理与产后康复8000余颂◇人民邮电出版社总编,北京内容摘要本书从分娩营养调理、产后哺乳、母乳喂养、产后护理、产后锻炼、产后瘦身、产后美容、产后夫妻生活、产后心理健康调节、产后疾病防护等。

对于老年产妇,如发生慢性咳嗽、便秘,必须及时治疗。原因是产后盆底韧带松动,盆底肌肉受伤。咳嗽用力时,会引起子宫托、膀胱突出、脱出,严重者甚至尿失禁,不利于盆底肌肉的恢复。更好的方法是坚持做健康运动,包括吸气、屏气、直肠回缩等运动。

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